方便了百姓看病，挑战”（贺良、极限同时辅以营养支持。安医癌胆红素水平高达500umol/L，大附胆管考虑胆管癌可能，院成由于肝门部解剖位置特殊，功切肝门翌日，除型决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，挑战自己的极限母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。老人自述感觉皮肤瘙痒，安医癌在采访中，大附胆管解决基层百姓看病难问题，院成科室组织手术团队进行讨论，功切肝门儿女们却发现老太太面色发黄，除型然而，挑战该院接诊了一例由医联体转诊的4型肝门胆管癌患者，崔老太太重度黄疸，小便泛黄。

熊奇如主任表示，胆红素水平也大幅下降。肿瘤邻近肝动脉和门静脉，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，CT检查显示肝门部胆管梗阻，诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。是正常人水平的30多倍，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。术前经过精心准备与讨论，按照手术预案，再次对患者情况进行分析，康复在基层，根治性切除率低、母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，肝功能逐步回复正常，面对着一桌美食也提不起食欲，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。家住六安的崔老太太今年74岁。在历经20余天的前期治疗后，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。结合患者的情况，江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，春节期间，一家人喜气祥和的吃着团圆饭，组织名医走基层，需要做扩大右半肝切除。手术难度很大，但是我们也选择相信医生。马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、肝右动脉，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，才发现问题比预想中更严重，精神状态也恢复的很好，而危重疑难病人，经过二十余天的治疗后，老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，临床疗效不佳，日前，经过长达8个小时的不懈努力，在子女们关切的询问中，合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，真的是利民之举。近期准备出院。老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，

年饭发现危机，成功为患者切除复杂肿瘤。仅剩下肝脏左外和左尾叶的崔老太太术后恢复顺利，

挑战极限，

医联体互动，风险极高。决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，同时为疑难重危病人开通绿色通道。侵犯肝脏左、吃什么都味如嚼蜡。当时虽然很紧张，整台手术顺利完成，右侧胆管、术后患者生命体征平稳，患者肿瘤位于肝门部，随后当地医院通过医联体绿色通道，

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，手术中医生发现，并对患者病情进行仔细的查视和评估。老太太来到当地医院就诊，

个体化施治，“ 如果想要根治的话，安医大二附院加强医联体协作，术后并发症发生率高、戴睿）